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人类传染病史的“头号劲敌”,并非鼠疫和流感,或是低调的“它”

   2025-09-02 孙医生课堂16

 在人类与传染病的漫长对抗史中,鼠疫曾以“黑死病”之名席卷欧洲,流感也因高传播性屡次引发全球恐慌。但若论持续威胁与深远影响,结核病——这个被称为“白色瘟疫”的古老疾病,才是真正低调却致命的“头号劲敌”。

结核病的历史可追溯至7000年前的新石器时代。考古学家在德国海德堡遗址发现,古人脊柱存在典型的结核性病变;我国马王堆汉墓出土的女尸,左肺亦有结核钙化灶。19世纪,它化身“浪漫的杀手”,肖邦、雪莱等艺术家因它陨落,甚至被赋予“才华之病”的别称,实则掩盖了残酷真相:在抗生素问世前,结核病死亡率极高,患者常在消瘦与咳血中走向死亡。

全球每年新发结核病患者约1080万,死亡人数达125万,重返单一传染病死因首位。更严峻的是,全球约20亿人携带结核杆菌,其中5000万人感染耐药性结核菌。这种细菌的狡猾在于:它可潜伏数十年,待免疫力下降时突然发作;不规律治疗会催生耐药菌株,令治疗难度剧增。

中国曾是结核病高负担国家。20世纪中叶,全国患者超2700万,年死亡138万。但通过推行DOTS策略,治愈率已达95%。2024年《全国结核病防治规划》更提出目标:到2025年,发病率降至50/10万以下。学校新生筛查、免费诊疗政策、分子快速诊断技术普及等举措,正构建起更坚固的防线。

结核病的威胁从未远离,但人类的反击也从未停止。从卡介苗的诞生到链霉素的突破,从DOTS策略到新一代疫苗研发,科学始终是穿透阴霾的光。当秋日的阳光洒在校园里,孩子们通过皮肤试验与胸部X光片完成入学筛查,这既是防控的进步,更是文明的注脚——我们不再被动承受“白色瘟疫”的阴影,而是以理性与协作,书写着与古老敌人共存的新篇章。


 
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